손과 발이 비정상적으로 차가운 오늘 다뤄볼 수족냉증 이 질환은 100명에서 12명이 불편감을 겪는 그리 드물지 않은 증상 입니다.

하물며 땀 나는 여름에도 밤에는 수면양말을 착용하거나 겨울철 낮은 기온에서 더 심해져 개인적으로 더 바쁜 계절이 됩니다.

남들과는 조금 남다른 이 증상을 가볍게 여기고 방치하는것은 개선에 도움이 되지 않습니다.

수족부의 냉기는 증세만으로도 개선이 필요하지만 다른 질병이 있거나, 신체의 밸런스가 무너져 증세를 보여주는 사례가 있어 관심의 끈을 놓치지 말아야 할 증상입니다.

인체를 부분이 아닌 하나의 유기체로 보는 몸과 마음이 상호작용을 한다고 보는 한의학에서는 수족냉증이라는 질환에 있어 이론을 체계화시켜 왔으며, 시대에 맞게 현대의학 이론을 응용하여 효율적인 관리가 되도록 노력하고 있습니다.

이번에 드릴 정보는 손발의 냉증인 수족냉증에 대하여 면밀하게 알아보고 다각도에서 접근해보려 합니다.

인체의 온도조절 기전

사람은 체내 온도가 거의 일정하게 유지되며 36.5~37.0도 사이일 때 효소의 활성화가 적절하게 이루어지는데, 이러한 시스템을 알아보는 것은 조금 어려운 내용일 수 있습니다.

체온 상승과 하강의 반응이 있는 곳은 뇌의 아래쪽에 위치한 시상하부인데, 환경 변화에 대응하여 체온을 유지 합니다.

추운 환경에서는 내부순환하는 혈액 온도가 낮아지면 온도가 시상하부에 전달되며 체온을 37도 이하로 감지하면 온도 상승을 위한 시스템을 작동시킵니다.

모세혈관을 수축시켜 땀 나는것을 막고, 골격근을 활성화하여 열을 생성시킵니다.

이러한 작용을 통해 일정온도까지 다다르면 이 때 발열과정을 멈추어 더이상은 발열작용을 하지 않습니다.

반면 더운 환경에 노출되면 부교감을 활성화하여 땀 분비가 일어나고 피부를 통한 열 손실을 증가시킵니다.

이를 시상하부가 관여하며, 한편 국소부위 온도 조정은 해당된 자율신경시스템에 연결되어 자율신경의 체온조절기능의 이상으로 해당영역에 문제가 발생할 수 있습니다.

수족냉증(Cold Hands/Feet Syndrome)

질환명이라기보다는 증상의 명칭인데 분류하자면 기타 말초혈관질환에 해당하며 마목불인(U24.2)에 포함될 수 있습니다.

질병과 관련이 있어 타 질병 검사 필요할 수 있고, 손이나 발이 유독 차가운 증상으로 일상이 원활하지 못하는 경우를 말하며 1)추위가 감지되지 않는 상황에서도 손과 발에 냉기를 느끼는 경우 2)춥다고 할 수 있는 낮은 기온이긴 하지만 남보다 유독 냉감에 민감한 경우 3)온도가 올라간 상황에서도 손발의 냉감이 쉽게 사라지지 않는 경우 4)손과 발이 차가우면서 복부 냉증의 경우 등을 포함하여 확인할 수 있습니다.

수족냉증은 어떻게 판단할까요?

이 질환의 판단법은 증상에 대한 관찰자의 주관적 판단 뿐아니라 객관적 자료를 위해 측정기기를 사용합니다.

의료기관에서 주로 도입되어 활용되는 기기는 체열 변화를 촬영하는 적외선 체열검사 찬 손발의 회복을 파악하는 냉부하검사가 있습니다.

적외선 체열영상 기기의 경우 양측의 손바닥과 위팔, 허벅지 등을 체크하여 등고선과 같이 여러 방법으로 표현되는데, 손바닥 중심인 노궁혈과 전상완중심부 온도(협백, L4)의 온도차가 0.3도 이상이고, 발등부분 태충혈과 허벅지 주변부의 온도 차이가 3도 이상이면 판단을 내리게 됩니다.

손의 냉증의 정도를 측정해보는 냉부하검사는 25에서 휴식을 취한 뒤 손등, 손바닥의 체온을 측정하고 냉부하를 가한 후(20도 물, 1분, 팔꿈치까지) 물기를 닦은 후 바로 온도를 측정하고, 6분 후 다시 측정해 온도의 차이를 확인하는것으로 주로 체열영상촬영방법을 사용합니다.

수족냉증의 원인

수족 냉증과 저림증의 원인으로는 손발에서 열 생산이나 열 공급이 제대로 안되고 스트레스가 있을 때 자율신경실조증에 따라 전신 순환장애로 발생한다는 견해가 일반적입니다.

다양한 질환이 영향을 미치기도 하는데 레이노병, 말초신경염 등이 있고, 동반되는 증상으로 미루어보아 내과적 원인도 짚어봐야 한다고 합니다.

감별해내는것도 중요한데 당뇨합병증인 말초신경병증 등 신경장애로도 수족냉증이 생길 수 있는데 저리거나 감각소실 증상이 있습니다.

한의학의 임상에서는 양허(陽虛), 기허(氣虛) 등으로 구분하며 연관된 주 장부는 간, 비, 신 입니다.

수족냉증의 국내 유병률

이 질환의 상위코드인 기타말초혈관질환(I.73)의 경우 심평원의 자료에 의하면 환자가 2017년 약 23만명 2019년 약 24만명이며 여성비율이 월등히 높게 나타났습니다.

국내 연구에 의하면 수족냉증관련 유병율은 12% 정도에서 나타날 정도로 비교적 흔한 증상이며, 젊은 여성들은 50% 이상에서 심한 수족냉증이 있고, 특히 극동지역에서 주로 발생합니다.

수족 냉증의 올바른 예방과 관리

손가락·발가락 등 몸의 말단 부위는 전반적인 신체 온도가 떨어지는 문제가 생기고, 심장에서 가장 먼 손과 발에 혈액의 이동이 원활하지 못할 때 말단부위가 차가와 집니다.

이에 냉감을 막으려면 특히 추위에 노출되는 것을 피해야하고, 핫팩 등을 이용해 보온을 해주고, 신체온도를 높이고 혈액순환을 활성화시키는 따뜻한 물로 족욕이나 반신욕을 자주 합니다.

커피와 같은 고 카페인 음료는 교감신경을 극도로 항진시켜 피부 표면의 혈관을 축소시켜 순환을 저해하므로 최대한 피하고, 흡연도 주요원인이 되는데 니코틴성분은 혈관을 수축하고 말초혈관을 손상을 하기 때문에 흡연을 금하고 간접흡연도 가능한 피합니다.

식욕이 없거나 소화불량으로 오래 고생하는 사람은 손발이 쉽게 차가울수 있는데 우선적으로 원인질환을 케어하는 것이 중요합니다.

수족냉증의 관리법

수족냉증을 개선하는데 앞서 증상을 발생시키는 면역력 저하, 위장 장애, 동맥경화, 빈혈 등을 우선 관리대상으로 삼아야 합니다.

자율신경계의 균형이 무너져 교감신경이 과항진되면 억제제 약물이나 여의치 않을경우 신경차단술을 진행합니다.

그러나 일반적인 상황에 있어서 기존의 약물 등의 방식은 기대만큼 효과가 나오지 않거나 예측할수 없는 부작용 위험이 있어 기대에 미치치 못하는 케어가 되고 있습니다.

성안동 더비채한의원

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