주로 잠들기 전에 생기는 제어할 수 없는 하지를 움직이고 싶은 충동에 내 친구나 친지가 방법을 찾고 있지는 않나요?

다리를 움직여주거나 만져주면 증상이 호전되고, 다시금 멈추게되면 피부 저 밑에서부터 간지러운듯한 불편함이 재발생 하게 됩니다.

낮시간에는 모르다가 저녁만 되면 증상이 올라와 움직여야 줘야 하는 바람에 심하면 우울한 증세까지 겪게 됩니다.

오늘 알려드리는 질환은 어떤 관리를 받아야하는지도 어려운 양 하지에서 느껴지는 불편인 하지불안증후군이 무엇인지 어떤 관리가 필요한지 살펴보겠습니다.

일과성 생체리듬과 하지불안증후군

생체리듬(生體 rhythm)이란 하루 24시간을 기준으로 지속되는 생체 내 활동을 말합니다.

이것을 조절하는 생체시계는 뇌의 시교차상핵(SCN)에서 시각으로 흡수되는 빛의 양에 따라 주기를 만들며 부신피질호르몬의 분비, 체온의 변화 조절, 소화기의 기능변화 등과 연관이 깊습니다.

이런 이유로 주,야, 계절의 변화 등 여러가지 방해요인이 생체시계 주기를 무너뜨려 정상적인 주기를 방해하고 우울증, 비만, 당뇨 등의 여러가지 문제점들을 유발합니다.

특히 하루 중 특정시점에만 느낄 수 있는 이 질환은 생체리듬에 변화를 발생시키는 각종 요인들로 인해 더 악화될 수 있으며, 특히나 철분과 도파민의 분비가 이 주기의 변동성에 관련이 있습니다.

하지불안 증후군(Restless Legs Syndrome: RLS)

이 질환의 경우는 언급되는 4가지 조건을 모두 일치할 때 진단하고 있습니다.

1) 다리가 간지러운 느낌이 들어 계속 움직여야 하는 충동이 있다.

2) 얌전히 있지 못하고 움직거리고 싶은 조급함이 가만히 쉬고 정신적으로도 긴장이 풀렸을 때 발현된다.

3) 걷거나 스트레칭과 같은 운동에 의해 이상했던 그 느낌이 나아진다.

4) 야간시간에 불편감이 가장 심해지는데, 이같은 이유로 수면에 문제가 있는 경우가 많다

하지불안증후군 증상

하지불안증후군을 겪고 있을 때 주로 보이는 증상은 주로 다리에서 발생하는 간질거리는 느낌이 나타나며, 움직이거나 흔들고 싶은 표현하기 어려운 느낌이 발생합니다.

편한 휴식을 갖지못해 낮잠을 자는 경우가 많습니다.

하지불안증후군의 원인

하지불안증후군의 발병 이유를 보자면 특발성과 이차성으로 나누어볼 수 있습니다.

본태성(특발성)인 경우 주로 서른살 이전에 시작하여 진행이 서서히 느리고 유전적인 영향이 크다고 보고있으며, 원인을 알 수 없는 경우도 상당합니다.

순간적으로 나타나는 이차성의 경우 대부분 고령층의 발병률이 높으며 증상의 진행이 상당히 빠르며 전립선염 및 방광염 같은 질환이 원인이 될 수 있습니다.

가장 최근의 연구에서는 철결핍이 초래하는 도파민의 분비 저하 등으로 알려졌는데 철결핍성 빈혈 등의 상황에서 철분이 부족하여 발병률이 높습니다.

판단이 내려진 환자들에게서 도파민의 활동저하가 발견되었고 적절한 도파민 투여로 증상이 감소하는 등의 현상들이 근거가 됩니다.

하지불안증후군의 유병율

수면장애를 유발하는 신경계통 문제인 하지불안증후군 질환은 여성에게 발생율이 높고, 20~69세 5000명 중 약 7.5%의 유병률을 보이며, 하지만 실제 관리는 16%만이 받고있는 정도밖에 안되고 있습니다.

생활관리 방법

이 증상의 관리를 위한 생활속 예방법은 생체주기를 정상적으로 만드는것과 깊숙히 관련되어 있습니다.

이 중 수면과 관련된 습관이 관리가 필요한 사항인데 규칙성을 가져야하고, 엽산/칼슘/마그네슘등의 섭취가 꼭 필요합니다.

과음, 카페인 음료 섭취를 피하고, 수면 전 따뜻한 목욕이나 스트레칭이 수면에 도움을 줄 수 있습니다.

하지불안증후군의 연구

이전 병의원의 방향은 도파민성 약물이 빈번히 활용되었지만, 증상 강화 등의 부작용으로 인해 부작용이 상대적으로 적은 도파민촉진제가 적용되었지만 역시 부작용 때문에 항경련제(anticonvulsants)를 우선적으로 고려하고 있습니다.

기타로는 아편계약물(위장관 부작용 주의), 부작용으로 제한적으로 사용되는 벤조디아제핀, 철분을 보충하는 약제 등이 이용되고 있습니다.

본 질환은 한의학에서 말하기는 비증(痺證), 통비(痛痺)의 범주로 접근이 되며 비(痺)라는 것은 전기가 통하는 듯한 느낌을 말하는 것이며 "잠에 들지 못하고 밤새도록 몸을 뒤척이는 증상"을 비증(痹證)의 하나인 혈비(血痺)라 하는데 본 질환과 유사한 질환으로 분류하고 있습니다.

청주 더비채한의원

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