한 달이 돌아오는 것이 두려울 정도의 생리통은 메스꺼움이나 구토등이 함께 나타나며 전신에 신체적 고통을 감내해야 하는 질환입니다.

어떻게 할 수 없는 통증으로 누워만 있고싶어지고 또다시 약물에 의존하게 됩니다.

이제 함께 보실 내용은 쉽게 말할 수도 편히 쉴 수도 없는 생리통이 무엇인지 해부학, 발생기전, 병인등을 알아보겠습니다.

자궁 내막의 변화와 생리

수정란의 착상, 발생, 성장을 거쳐 출생할 때까지 머무는 장소로, 경부는 3~4cm, 지름 2.5cm 정도이고, 난자의 생성과 성숙시키는 난소와 난관으로 자궁으로 연결되어 있습니다.

태아에게 영양과 산소공급을 조절하는 자궁벽은 장막(perimetrium), 근육층(myometrium), 내막(endometrium)순이고, 내막은 주기에 따라 구조적, 기능적 변화를 가지고, 증식되었다가 임신이 실패하면 탈락하여 생리혈로 자궁경부와 질을 통해 체외로 배출됩니다.

생리통이란?

월경통(생리통)이란 생리 전/후로 겪게되는 하복부 통증으로 수 시간에서 수 일에 걸쳐 발생되는데, 평균적으로 2~3일정도 통증이 있으며, 요통이나 대퇴부로 방사통, 오심, 구토 등 전신 증상이 함께오는 경우도 있고, 생리 시작전, 생리 첫날에 많은 통증을 느끼게 됩니다.

생리통의 종류

생리통이라는 질환은 병인에 따라 원발성과 속발성이 있는데 별다른 문제가 발견되지 않는 원발성 생리통과 골반 내의 병리적 변화와 연관된 2차성(속발성)이 있고, 다음과 같이 구별해 볼 수 있겠습니다.

◆ 원발성 월경통: 보통 초경 후 1~2년내 발생하며 치골부위 위쪽에서 생리 수시간 전~직전에 시작되어 평균 3일정도 지속되며, 불규칙한 자궁수축 때문에 발생하는 통증입니다.

◆ 속발성 월경통: 생리를 시작하기 약 1-2주 전부터 발생하여 수 일정도 지속되기도 하고, 아프고 심하면 허리와 허벅지까지 통증이 있으며, 일차성보다는 나이가 든 여성에서 많습니다.

골치아픈 생리통, 왜?

자궁 내부 압력이 원인이 되는것으로, 압박으로 자궁의 혈류가 순탄하지않아 허혈성 통증이 발생하는 것입니다.

생리시에 발생되는 프로스타글란딘의 다량 방출로 인해 자궁을 과도하게 수축시켜서 통증을 증가시키는데 바소프레신(항이뇨호르몬)도 이와 함께 자궁 수축을 야기하여 원발성을 야기한다고 보고되고 있습니다.

기존의 질환으로 생리통이 유발되기도 하는데 골반염, 자궁 내 장치가 영향을 주곤 합니다.

여성의 50퍼센트 이상이 경험하는 질환으로 국내 여중/여고생 10명중 7-8명이 매달 생리통을 경험한다고 호소하며, 연령이 어릴수록 유병률이 높게 확인됩니다.

생리통 가이드라인

◆ 통증을 더욱 악화시키는 요소로는 이른 초경, 불규칙한 생리 등이 있습니다.

◆ 심신을 안정시키는 요가나 명상, 배에 따뜻한 찜질팩이나 물주머니를 올려두는것도 증상에 효과가 있다고 보고되고 있습니다.

◆ 견과류, 초콜릿, 두부, 아보카도 등이 좋고 패스트푸드 등은 피하는 것이 좋습니다.

생리통의 관리

일반적으로 흔히 사용되는 치료법으로는 이부프로펜, 톨페나믹산 등의 다양한 비스테로이드항염증제를 사용하는데 프로스타글란딘의 합성을 방해하여 진통효과를 갖습니다.

그러나 모두에게 효과가 있는것은 아니며 소화불량, 피로감 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

간혹 소염진통제에 효과가 없을 때는 경구 피임제를 써볼 수 있는데, 배란작용을 방해하여 생리통의 원인인 프로스타글란딘 생성을 줄입니다.

이 약물 또한 소화기 증상을 유발할 수 있고 임신을 계획중이라면 권고되지 않습니다.

청주 더비채한의원

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