
평소에도 큰 외상 없이 발목 내측이나 발바닥 쪽으로 통증이 가시지 않는다면 무심히 넘기는것 보다 가볍게 넘기지말고 진료를 받아보는게 좋겠습니다.
흔히 알고있는 발목염좌 밖에도 낯선명칭인 발목터널증후군이 있는데 다양한 발생의 원인이 있으며 결국은 만성질환이 되고 맙니다.
원인과 증상에 대해 소개해 드리겠습니다.

발목터널 (Tarsal Tunnel)
발목의 안쪽으로 힘줄과 신경, 혈관과 같은 구조물이 발목에서 발가락쪽으로 향하는데 바로 이러한 기관을 굴근지대(굽힘근지지띠)가 지붕을 형성하고 있는 부분을 발목터널 (Tarsal Tunnel)이라고 부릅니다.
내측으로는 발목뼈가 위치하고 위를 지지대가 커버하며 사이 공간에는 후경골근건 및 발가락을 굽히는 힘줄들, 발바닥으로 주행하는 혈관과 함께 발바닥의 근육들에 신경 가지를 분지시켜 조절하는 경골신경이 위치하는 구조입니다.

발목터널증후군 (족근관증후군)
이 발목터널증후군은 많이 접해 본 손목터널증후군과 비슷하고 후족부에 흔히 발생하는데, 안쪽 발목터널 공간이 다양한 여러 이유들로 경골신경 또는 그 가지의 포착이나 압박으로 인해 저리는 통증과 감각이상을 보이게 됩니다.
시간이 지나 만성이 되면 근력저하와 근육 위축까지 나타날 수 있고 감각이상은 영구적으로 남을 수 있으므로 유의하셔야 겠습니다.
통증의 양상은 다양한데 지릿하고 열이 나는 듯 하거나, 아픈것이 대표적 증상이며 그 증상들이 점점 퍼지는것 같고 심하게 종아리가 아프기도 합니다.
야간에 통증이 강해지기도 하고 걷는 도중 힘이 빠지는 느낌이 들기도하며 냉감이나 열감, 저린감 등이 발생합니다.
그럼에도 놔둔다면 기능이 점점 떨어지게 되고 발바닥의 감각이 떨어집니다.

발목터널증후군의 원인은?
발목터널(족근관) 내에서 신경이 눌리는 다양한 원인이 있지만 인대가 손상을 입어 점차 비후화 되는것이 원인입니다.
굴건지지대의 비후화 요인에는 일반적으로 노화성 내분비계통의 질환, 건염으로 인한 비후화 등이 있습니다.
다른 이유로는 터널내 공간을 점유한 병소에 의한것인데, 체중으로 발목에 하중이 많이 실리는 경우, 가시뼈 생성이나 류마티스와 같은 전신적인 염증성 관절병증에 의해 공간이 줄어들거나 후족부의 외반이나 내반 변형, 골절 등에 의한 외상으로 발목을 지나는 신경을 누르기도 합니다.
발목터널증후군의 관리!!
초반의 관리방법에는 경골신경 주변의 압력을 낮추고 신경 기능을 되살리고 증상을 완화시키는 치료를 시행해야 합니다.
침치료!!
발목터널 주변의 태계 등의 주변 경혈에 자침하고 다른 혈위까지 이르게하는 침법인 투자법(穿刺法)으로 혈류를 원활히 도와주고 증상을 내려줍니다.
종아리 부분의 유효 혈자리에 자침하여 통증을 내리고 유연성을 확보하고 후경골신경의 압박을 개선하는데 도움을 줍니다.
약침치료!!
효과있는 한약재를 추출하여 증류, 추출한 약물을 사용한 경근약침은 경혈에 직접 주입하여 지속적인 병변부위 작용으로 인대/근건을 튼튼히 하는데 큰 도움이 됩니다.
발목의 발목터널부의 염증을 완화하여 발목터널의 압력을 낮추어 회복을 돕고 있습니다.
침도치료!!
조직의 비후로 인해 압박을 심하게 받고있는 상태라면 연조직의 유착을 박리하는 침도치료로 압박이 심한 굴건지대를 개선하고 후경골신경에 대한 압력을 치료할 수 있습니다.
이 치료는 부작용이 발생할 수 있으므로 사전에 설명을 자세히 듣고 진행할 수 있습니다.
봉침치료!!
족근관(발목터널) 인대 염증으로 부어있는 증상에는 강한 소염/진통작용과 조직회복 효과가 있는 봉약침치료로 질환을 개선합니다.
봉약침시술시 mast cell에서 나온 histamin 분비로 잠깐동안 가렵고 붓는 증상이 더할 수 있지만 치료를 지속하면서 불편한 느낌이 줄어들고 염증이 사라져 치료효과가 나타나면서 신경증상이 치료되므로 부작용과 효능에 대해서 충분한 설명을 듣고 치료를 진행하시기 바랍니다.
한약치료!!
한의학에서 발목터널증후군은 비증 (痺證) 의 영역으로 여기고 치료하게 되는데 개인의 체질에 맞추어 파악한 후에 한약처방을 결정합니다.
비증에 대한 한의학적 치료원칙은 기혈선통이 되며 신경압박을 줄이고 염증을 해소하는 효과를 볼 수 있습니다.
근막추나요법!!
발목관절에 문제가 생긴 경우 발목뼈가 후방으로 움직여 굴건지대의 압박이 커지는 경우가 많습니다.
그러므로 종골을 전방으로 이동하는 추나를통해 근육과 관절을 이완시키고 증상을 치료하고 있습니다.
발목의 균형을 잘 살펴 아치가 소실된 경우에는 교정 치료하고 비복근과 후경골근등과 근육의 이완치료를 진행합니다.

청주 더비채한의원
더비채한의원 충북 청주시 상당구 문화동 118, 센트럴칸타빌 상가 208호 043-237-8275
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