누구든 흔하게 접할 수 있는 불안은 일반적인 감정의 형태로 예전에비해 일차 기관에서 가장 흔하게 접하는 질환입니다.

근래들어 한국 사회에서는 생활 그 자체로 스트레스가 되어 발생건수가 점차 증가할 수밖에 없는 편치않는 사회가 오늘날의 모습이라 할 수 있습니다.

그럼에도 관리 받기를 꺼려하거나 관리가 필요한 질환임을 못 느껴 대처가 늦어지면 증상은 점점 악화되거나 만성화되어 각종 공포증, 우울증, 불면증 등으로 이어질 수 있어 과연 이 질환이 무엇인지 사전에 확인해두시면 좋습니다.

꼭, 집중하여 읽어주시고 내 주변의 상태를 인지하여 빨리 대처할 수 있다면 조기대처로 도움받으실 수 있습니다.

불안과 편도핵

불안은 스트레스, 위험등이 예상되는 때 감정으로 정상 범위를 넘으면 정신 신체적 고통을 초래하며, 우리가 먹는 아몬드 모양의 편도핵에서 담당합니다.

불안외에도 다양한 정서반응에 관여하는 기관인데 편도핵이 파괴될 경우 공포, 분노 등 감정을 잘 인식하지 못합니다.

불안은 원시적 감정이라서 교감신경이 활성화되어 신체반응이 즉시 보이는데, 숨 쉬기가 힘들어지고 어지러운 증상이 나타나거나 근육에 혈액을 공급해 몸의 근육활동력을 높여 맞서거나 도망칠 준비를 하며 몸을 최적화시킵니다.

이렇게 불안으로 야기된 신체반응은 혹은 긍정적인 면도 있는데 힘을 한군데로 모아 대처하는 행동을 선택하여 위기를 넘기며 생존하여 높은 적응력을 가집니다.

불안의 수준이 극심하여 일상에 상당한 방해를 받고, 만성적으로 걱정이나 근심이 많다면 도움을 받아보는 것이 좋습니다.

불안장애(anxiety disorder)

불안장애는 과도한 걱정이나 공포로 인해 긴장 상태와 불안감이 지속되어 정신과적인 현상입니다.

불안장애의 범주 안에 여러 하위 질환이 있는데 대인공포증, 건강염려증, 발표불안증 등이 있으며 남성보다 여성의 발병률이 높습니다.

DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람에 따르면 최소한 6개월 이상 거의 매일 불안 증상을 가지고 있으며 아래와 같은 증상을 볼 수 있습니다 A)감정적증상(짜증, 예민함, 마음이 편치 못함) B)운동성긴장(근육계의 긴장으로 인한 떨림) C)자율신경 기능의 항진(어지러움, 갈증 남).

불안장애의 종류

불안장애의 범주는 조금씩 다른 여러 정신질환들이 속해있는데 진단 및 통계 매뉴얼인 DSM-5에 의하면 사회불안장애,공황장애 등이 있습니다.

주 양육자나 익숙한 곳과의 분리에 대한 불안이 일상생활에 어려움을 발생시킬 정도로 크다면 분리불안장애를 의미할 수 있고, 다른 사람과 만나거나 그 앞에서 연설을 해야할 때 불안감을 일으키는 상황을 피하고자 계속 노력하여 사회적 기능이 저하된다면 사회불안장애에 해당하는 증상입니다.

소아/청소년기의 장애 중 하나인 선택적함구증은 특별한 언어장애도 없고 평소 말을 잘 하였으나 말을 해야 하는 특정 사회적 상황에서 말을 하지 않는 증상이 1개월 이상 지속됩니다.

공황장애 증상은 곧 죽거나 미칠것 같은 극한의 불안을 느끼고, 질식할 정도의 숨막힘과 심한 두근거림 등이 있으며 발작이 없을 때에도 발작이 생길까 불안합니다.

대부분 동물이나 높은 곳, 천둥, 어둠, 주사 등 현저하고 지속적인 공포와 불안이 있어 회피하거나 싫지만 어쩔 수 없이 견디어 낸다면 특정공포증이라 예측할 수 있습니다.

중년기증후군의 일종으로 여겨지는 범불안장애는 과도하고 비이성적인 불안감과 모든것을 걱정하고 이를 조절 할 수 없으며 상당히 고통스러워 합니다.

한의학에서 증상적 분류를 하였을 때 불안장애는 관리의 대상으로 인식되었는데 경계(驚悸), 정충(怔忡)의 일환으로 대응하며, 현훈(眩暈), 안혼(眼昏) 등의 증상을 경험하기도 합니다.

불안장애의 원인

불안이라는 정서 상태를 뿌리로 하는 불안장애는 이 원인이 아직 완전히 알려지지 않았으나 유전적 요소나 사회심리학적인 측면, 매우 민감하거나 감정적인 사람들에게 유병율이 높은 결과가 있습니다.

일반적인 의학적 장애 또는 약물 사용이나 중단, 호르몬계 희귀질환, 항불안제 등이 촉발요인이 되는 경우가 많습니다.

외상 경험, 생활상 과도한 스트레스 등은 발생확율을 올리고 있는데 위험요인입니다.

불안장애의 유형에 따라 다양한데 분리불안장애의 경우 심담허겁(心膽虛怯), 경공상신(驚恐傷神) 선택적 함구증은 간울기체(肝鬱氣滯)로 분류합니다.

특정공포증은 심담허겁(心膽虛怯), 간기울체(肝氣鬱滯) 등의 변증이 있고, 공황장애는 심신불교(心腎不交), 간신음허(肝腎陰虛) 등의 변증유형이 많으며, 범불안장애는 담열내요(痰熱內擾), 음허화왕(陰虛火旺) 등이 원인으로 불안이 생긴다고 설명합니다.

불안 관리를 위한 생활 습관

불안은 가장 원초적이고 본성적인 감정으로 그저 참기만 하는 방법으로 통제하거나 조절하기는 매우 어렵습니다.

그러므로 스스로 과로와 스트레스를 올리기보다는 가능하면 불안의 시작이 될 요소를 제거하는 등 사전에 충분한 계획을 세우는것이 좋습니다.

스트레스를 해소하는 여러 방법 중 운동과 같은 적당한 신체활동은 근육의 긴장을 풀어주는데 효과적입니다.

일의 종류에 따라 우선순위를 두고 진행하는것은 시간의 조절이 가능하여 불안과 조급을 줄여줍니다.

꾸준히 불안에 대해 생각하고 기록해두는것은 그날의 일을 정리하며 다음 계획도 세워볼 수 있어 불안이 강하게 올라오는 특정한 문제를 알아차려 계획을 세우는데 큰 역할을 할 수 있습니다.

카페인이 든 커피, 녹차와 같은 식품은 일시적으로 불안을 감소시키는 것 처럼 보이나, 편안한 수면을 방해하고 불안장애를 악화시키는 큰 요인입니다.

수면은 이차적 심리증상으로 이어지지 않게 하는데, 불안장애 때문에 잠을 못 자는 경우가 있다면 충분한 수면을 취할 수 있는 방법을 찾아야 합니다.

명상이나 요가 등의 이완요법으로 긴장된 상황을 이완상태를 만들어주어 신체증상으로 불안이 격화되는것을 예방합니다.

달걀, 녹차, 요구르트 등은 불안증상을 개선하는데 좋은 영향을 주며 적절한 영양의 식단으로 몸과 마음에 평안함을 가질 수 있습니다.

불안 장애의 개선법

병의원에서의 단계는 가장 먼저 대체로 항우울제와 항불안제 사용이 가장 많고 공황장애나 공포증 같은 불안장애에는 인지행동과 병합하여 개선을 시도하는데, 불안을 발생시키는 요인을 알아내고 객관적으로 불안의 원인에 대해서 생각해 봄으로써 균형잡힌 생각으로 교정합니다.

불안의 무의식적인 근원을 찾아 이에 관한 관리를 시행하는 정신분석방법도 필요할 수도 있습니다.

정신분석가와의 약속을 지켜낼 수 있어야하며, 시간과 경비를 감당할 수 있어야 하므로 제한적인 상황에서 사용될 수 있습니다.

그래서 통상적인 정신과 대응은 어쩔수없이 약물투여가 이루어지지만 부작용을 완전히 없앨 수 없고 호전과 악화를 반복하면서 증상이 더 나빠지거나 다른 정신적 합병증을 유발할 수도 있습니다.

한의학의 관점에서는 환자의 상태와 정신질환 원인에 따라 환자의 심리구조와 자아 능력 등을 고려하여 불안감과 긴장을 해소 할수있다는 장점을 보유하고 있습니다.

불안장애의 개선은 한약과 심리요법이 중심인데 심리기법인 EFT요법과 이도요법(以道法), 인체의 틀어짐을 교정하는 도인안교 등의 한방정신의학적 요법을 시행해 환자의 정신적 신체적 활력을 증진시켜 증상개선을 도모합니다.

청주 더비채한의원

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